发表于：2022-05-05 00:00:00 来源：双宁口腔 编辑：双宁医生 点击：2288次
外根管因素导致的常见治疗失败如下：
1.根尖吸收或无严重慢性根尖脓肿可引起根尖吸收，根比X线片上正常牙短。在治疗过程中，由于狭窄的根尖区消失，延长的针头深入根尖区时没有明显的阻力。根管冲洗后渗出液不易被吸干，多次封闭后不易消失。拔除患牙显示根尖有虫蛀的缺陷。在没有根尖形成的感染病例中也可以看到。
2.牙骨质坏死性牙髓坏疽未及时治疗，龋齿中的细菌及其代谢产物渗入牙根中的牙本质小管，导致牙骨质坏死和吸收。临床检查显示患牙和牙周深袋明显松动。X光显示牙根周围几乎有骨质破坏。骨坏死通常伴有根尖吸收，拔牙后牙根呈深褐色且粗糙。在这种情况下，如果没有X光观察，盲目治疗很难成功。
3.根尖结石样钙化附着在极少数根尖脓肿病例中，可由长期根尖浸泡在脓液中引起结石样钙化附着。临床长期更换根管敷料不起作用，窦道分泌物脓液不消失。x线片很难显示附着的钙化，只有在牙根切除或拔除患牙后才能做出诊断。、
4.牙根折拔牙根管治疗后，牙根折有多种临床表现，如牙根横折、根尖折或根尖垂直折等，根折时间长，断块移位，在X线片上容易发现。单纯性根裂有时很难在X线片上发现，在某些情况下，只能看到从根尖到牙槽嵴垂直吸收的稀疏阴影。
一些牙根骨折可能在手术前就已经存在，但由于没有X光片，所以没有被发现。有些人虽然已经拍了片子，但由于投影角度错误或缺乏阅片的经验而错过了诊断。
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