哪些原因会导致冠向微渗漏？

        1.充填体不靠近洞壁 ：充填体和隧道壁的破坏主要由以下原因造成： 

           （1） 如果在根管充填后充填胶结剂基质时，空腔未经风干或使用的棉卷未能完全分离唾液，且充填空腔时未发现唾液，则可能会影响充填体和空腔壁的密封。此外，牙龈边缘附近的龋齿很容易受到牙龈液或血液的影响，这也会影响充填体与洞壁之间的紧密连接，随着时间的推移，可能会导致继发性龋齿，增加冠部微渗漏继发感染的可能性。 

           （2） 根管充填物未完全清除后，某些洞壁可能会有牙本质碎屑或根管充填剂。如果不使用酒精进行刷洗或用钻头研磨，填充体和洞壁之间的结合也会受到影响，导致将来出现与上述相同的微泄漏。 

          （3） 各种树脂、玻璃离子水门汀等材料固化后可能出现体积收缩或填充松散。作为一种直接填充材料，如果磷酸锌骨水泥不用作底部，或者如果太厚，流动性和粘度差可能会产生小间隙，从而导致微渗漏，从而成为冠状继发感染的原因之一。

              此外，尽管银汞合金等填料没有体积收缩问题，但材料中的颗粒较大，空腔壁和空腔壁之间仍有小间隙。如果洞壁中的各种材料没有紧密填充，就会出现微间隙，尤其是相邻的牙龈壁有时没有填充，很难找到，这不仅会直接导致微渗漏，而且可能成为未来继发龋的一个突破。

         2.继发性龋齿 ：通常发生在原始牙洞壁上的软化牙本质没有完全去除，尤其是在相邻牙龈壁的边缘，这最有可能产生继发性龋齿。这也是一些缺乏经验的人在根管治疗中最常见的错误。例如，邻近的牙龈壁很容易受到牙龈液或血液的影响，导致充填不完全。在这方面，银汞合金优于其他材料，因为它不仅在固化过程中受唾液的影响较小，而且具有一定的防龋性能。因此，有人认为银汞合金比其他材料更适合颈部填充。除微渗漏外，继发性龋齿还会导致牙冠断裂和修复体松动。