发表于：2023-03-21 00:00:00 来源：双宁口腔 编辑：双宁医生 点击：2550次
1. 根管填充物不密合：
根管治疗失败的主要原因是根管填充物没有紧密闭合，三维情况下整个主根管填充物没有紧密填充，CT图像显示填充物内/或填充物与根管壁之间有低密度阴影。
文献统计显示，充填不密合占根管治疗失败病例的45.63%。大部分患牙根管形态较差，无法形成冠方最大、根端最小的连续锥度。相反，他们是圆柱状根管。无法进行有效的冲洗和严格的充填，根管容易残留细菌等感染性物质，导致根管系统持续或继发感染，导致治疗失败。
2. 纸尖棉捻遗留 ：
不按常规进行的治疗。它约占根管失败的1%。
3.超填或欠填：
填充不足，操作长度不准确，导致根准备和填充不充分，最常见的是后牙弯曲根管，过度填充，盲根管准备，或根管填充不按操作长度导致过度填充。
当根管充填不足时，根尖周组织液和渗出液可渗透回未充填的根管。由于根管没有防御功能，分泌物的分解和微生物的繁殖会导致再感染和失败。
过度填充不仅导致根尖闭合不完全，还会将细菌等感染性物质挤出根尖孔，引起根尖周炎。
此外，有毒的根填料可能会引起根尖周组织的异物反应或毒性刺激，对牙周组织和根尖周组织带来实际或潜在的不良影响，甚至导致治疗失败。
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