医生是怎么样做根管治疗的？

          临床上，如果由于某些原因难以找到牙齿的根管开口，可以结合牙髓腔解剖学知识，采用以下方法帮助找到根管开口。

         根管口是指髓室和根管的连接处，或髓室和根管的孔口。根管开口的位置是正确定位每个根管的关键步骤。单根管牙的髓室和根管是连续的管，因此很难从形态学上识别根管口。

         多颗牙齿有漏斗状的根管口，只有仔细处理牙冠中髓室的内容物后才能发现。

               1、当由于老化变化或修复性牙本质沉积、牙髓结石、牙髓腔钙化、根管形态变异等原因难以找到多根管牙的根管口时，可以利用牙齿的三维解剖形态从各个方向和位置了解和看到牙髓腔的解剖形态。通过不同角度拍摄的X线片确定根管和根管的数量、形状、位置、方向和曲率。根与冠的关系；根和根管解剖形态的可能变化。 

              2、取下堵塞磨牙髓腔内牙颈部根管口的颈环，使髓室底部的根管口完全暴露。

              3、用根管冲洗液彻底清洁髓室后，可能会发现牙髓管开口，根管冲洗液可溶解并清除髓腔内的坏死组织。

              4、应彻底探查髓室底部黑暗处覆盖牙骨质的牙本质和修复性牙本质。还应注意沿根管方向进行探测。 

              5、髓室底部有几个发育槽，与根管开口方向有关。因此，可以使用非常锋利的根管探针沿着发育沟刮伤，并有望打开狭窄的根管开口。

              6、当已经指向根管时，可以估计根管的位置，必要时可用球钻在其根管内或预计发育的沟道区域去除少量牙本质，然后用锋利的探针试图刺穿任何钙化区域，指出牙根管口，去除颈部的牙本质环，以揭示根管口的位置。

              7、在随室底部涂上碘酊，然后用稍干的酒精棉球摩擦矿浆底部以除去碘。深层染色通常是根管开口或发育沟。