哪些情况下不能拔牙？

       牙齿是人体最重要的部分之一。如果牙齿出现问题，不仅会影响患者的正常生活和工作，还会对患者的外部形象造成很大损害。因此，每个人都会选择拔牙。专家指出，虽然口腔科拔牙的规模相对较小，但不当的手术也会给患者带来极大的痛苦，甚至危及患者的生命安全。因此，建议所有患者小心。

        拔牙操作应定期以下8种情况不适合拔牙 

            （1） 出血性疾病：如血友病、特发性血小板减少性紫癜患者，体内凝血过程有障碍，因此有出血倾向。拔牙后出血是不可逆的，可导致大出血和危及生命的情况。白血病患者由于容易感染，拔牙伤口也可能成为感染炉，导致严重的全身感染，难以控制。因此，当这些患者患有牙科疾病时，应进行保守治疗，以避免拔牙。 

            （2） 严重心血管疾病和高血压超过180/100mm汞柱的患者。一般心脏病患者只要没有心功能不全（如轻微运动或平躺时心悸和气短），就可以拔牙。但牙齿应该做到：麻醉剂不要添加肾上腺素，以免心动过速和心力衰竭；麻醉完全轻，最大限度地减少不良刺激、出血或伤害；拔牙前后应进行抗感染预防治疗，因为心脏病患者的抵抗力降低，而且他们比正常人更容易合并感染。

             （3） 严重肝肾功能损害和极端肝病活动期。如果是慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能较差，参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原含量减少，有出血倾向，拔牙后伤口会出血。因此，拔牙前应补充足够的维生素K，促进凝血酶原的合成，补充纤维蛋白原的不足，以避免意外事故的发生。 

             （4） 月经、怀孕和哺乳：原则上，女性应避免在月经期间拔牙，因为在月经期间，牙槽可能出现代偿性出血。然而，在月经期间拔掉松动的牙齿对患者影响不大。一些根深蒂固的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，应在月经后拔除。有些人认为怀孕期间不应该拔掉所有的牙齿，因为它们可能会导致流产。然而，大量临床实践表明，妊娠期3～7日拔牙相对安全，对妊娠无不良影响。