大多数人不懂智齿需不需要拔除，双宁口腔医院专家访谈，告诉你关于智齿的那些事

发表于：2019-02-22 00:00:00 来源：双宁口腔编辑：双宁医生点击：2586次

在我们人类中，大多数人都会生长出智齿。智齿到底是什么东西，其实智齿就是我们除去功能牙后在牙槽最后长出的牙齿。有些智齿对我们没有任何影响。有些智齿会让牙齿的主人痛不欲生。就我们遇到智齿该怎么处理这一问题。小编我对遵义市双宁口腔医院的游明璇教授进行了访谈。

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游明璇教授：她曾就职于遵义医学院口腔医院，从事临床工作十余年，先后多次受邀参加国内及国际学术交流，多次在日本、韩国及美国研修。致力于为患者提供“温馨无痛如家的诊疗服务”宗旨。在国家级期刊杂志发表论文2篇。现在是贵州遵义双宁口腔医院的主治医生。

游教授表示：对于智齿该不该拔、需要怎样拔，都需要拍摄口腔全景X光片，了解客户的口腔情况，然后在确立个人的治疗方案，并且提醒大家长出智齿也不要过度紧张。

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Q:游教授，是不是所以的智齿都要拔除了？

游教授：对于智齿了，我们在医学上称它为第三恒磨牙。民间因为他的出现大多是在成人阶段，也是人们心智成熟阶段，所以人们就给了他一些外号，称其“智慧齿”“成人齿”“尽头牙”。一个人一共有上下4颗智齿，但是也是有很多的幸运儿不长智齿这个概率大概约11%左右，在他们的口腔内只有28颗牙齿。其他的人们基本都会萌出智齿，最少一颗，最大4颗。

人们长出了智齿，其实不必惊慌，因为大多数的人们都生长出这个小家伙。而且不是所有智齿都需要拔除。如果你的智齿生长方向正常，不影响其他牙齿，不会给您带来不便，并且易于清洁，那么其实要恭喜你多了一颗可以作为恒磨牙使用的牙齿，这一类情况是不用拔除。

有健康成长的智慧齿，那么就有没“眼力劲”的智齿了，长得东扭西歪的。这种智齿就会使食物残渣淤积，难以清理口腔，从而出现智齿冠周炎，造成极度难忍的牙疼，这已经影响了人们的正常生活，这种情况建议拔除。

还有一种情况就是，智齿不会让你感到不适应，但是却存在着潜在威胁。有些智齿看着对我们没有任何危害，其实不然，它顶着邻牙，危害着你的功能牙，等到你发现你的邻牙出现问题时，你的邻牙其实已经早就被智齿一步步坑害。造成邻牙不得不拔除。在我治疗的长出智齿患者中，60%-70%的人都是被智齿无害的表象欺骗，从而一拖再拖，当开始疼痛难以忍受，周边的牙齿松动或者出现龋洞才开始重视，到了那时为时已晚。

另外了，我们经过口腔X光片检查，会发现一些智齿是完全埋在骨头里，没有长出牙龈，这类智齿也无需拔除；但是发现牙龈存在腔隙，我们可以进行预防性拔除智齿，从而更好地保证口腔健康，保护正常牙齿。

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Q:十分感谢游教授给我普及关于智齿的先关知识，那么在我们发现智齿后，又有哪些情况我们不能随便拔除智齿了？

游教授：在通常情况下，我们拔除智齿的手术用时20分钟左右，极端情况下，那么就有可能耗时1小时。首先要知道在口腔中，我们拔除智齿的伤害是比较大的，“特别是在一些智齿只是才突破了牙龈的情况下，手术需要把牙龈切开，并且去除一部分覆盖的骨质，暴露出牙冠，再磨除智齿或错位旋转拔除。”正因为这样，我们的一部分患者十分恐惧拔除智齿。但是我这里要提醒大家，如果智齿的生长方向倾斜，邻牙挡住了它的生长方向，那么患者们就不要幻想着等它完全长出在进行拔除了。因为这样的伤害更大。

在一些比较极端情况下，患者的智齿牙根距离下牙槽的神经管十分接近，手术中稍微有点操作不当，就有可能会将牙根推向下牙槽神经管，导致下唇暂时性甚至永久性的麻木。所以在拔除智齿前我们就需要根据口腔全景X光片制定具体操作方案，这是我们双宁口腔医院行为标准，也是对患者的负责。而且我们必须要告诉患者当时情况，还必须在患者知情后签订同意书才能拔除智齿。

在一些情况下，患者想要立刻拔除智齿，或许是因为疼痛难忍，但是我们口腔医生也不一定能满足患者的要求。拔除智齿是一项择期手术，而且是有一些禁忌的，不适可以随意进行的，我们需要判断身体状况才能进行手术。比如：

1.口腔是有菌的环境，糖尿病患者空腹血糖高于8.8，我们会建议先控制血糖，然后再考虑拔除智齿。

2.高血压的患者，因为血压问题，无法快速凝固创口，我们需要先进行控制血压才能进行智齿手术。

3.女性在月经期间，我们不建议此时段拔除智齿。

以上三点以外，怀孕后的前的三个月、后三个月拔除智齿，患者也会因为紧张的各种因素有可能造成流产迹象。这里郑重建议患者备孕期要做口腔全名检查，防止怀孕期间无法手术，当然口腔卫生也必须要注意。

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Q:那么游教授，在智齿拔除后，我们又要注意些什么了？

游教授：很多患者在拔除智齿后，很不理解为什么要开抗生素的药品，十分不想使用。我们其实不要一提抗生素就为之色变，口腔手术后我们开的都是一些低阶抗生素，患者不要过度紧张。至于开抗生素的目的，因为口腔本身就是很多病菌、细菌的入口，口腔环境中存在很多的细菌，然而创口恢复是需要时间的，而服用抗生素是为了防止口腔感染的。然后我们要注意进食，食用低温的、软的食物，减轻咀嚼负担；同时可以冰敷面部，缓解疼痛，预防面部水肿。而且由于体质不同，术后恢复也有快有慢我们需要耐心的等待。