根管治疗知多少

         在临床实践中，我们经常遇到很多这样的患者。他们走进诊室说的第一句话是:“医生，我的牙齿反复疼痛。”这次痛得我都睡不着觉了。你能把它拔出来吗?”接下来，我们会经常说:“很多牙齿不一定要拔掉的，我先检查一下，能治还是建议你试着去做治疗，拔掉了很可惜。”当这样的病人出现在我们面前时，一般牙齿都是牙髓炎，甚至是根尖炎症。接下来，我将对治疗牙髓炎和根尖周炎的方法进行具体介绍。 

          目前最常用的是根管治疗，它是牙髓治疗的一种方法。牙髓治疗方法包括干髓术和塑化治疗。干髓术是一百多年前提出的一种牙髓处理方法。它的治疗过程是杀死牙神经，并用消毒棉球多次换药。由于其疗效差，复发率高，长期被淘汰。塑化治疗是上世纪中叶提出的一种牙髓治疗方法。具有过程短、操作简单等优点。杀死牙神经后，用消毒棉球消毒后，可将塑化液注入根管充填。但是从临床观察来看，炎症的控制并不稳定，经常有反复发作的病例去看医生，而且大多是返工，给患者带来了痛苦，不符合现行的国际治疗标准。

          根管治疗因其具有完全控制炎症和长期疗效的优良特点而被医务工作者广泛使用。目前，根管治疗在世界范围内已得到广泛应用，我国大部分正规医院的医生已全面开展了根管治疗。

          根管治疗的过程是医生使用特殊的根管治疗器械，彻底清除每个根管内的腐蚀和感染性物质，然后测量根长，预备填满的根管，根据根管长度选用优质的根管充填材料，对根管进行紧密充填。只有这样的治疗才能隔离细菌再感染，防止复发，避免因治疗不规律引起的咀嚼疼痛。由于根管的复杂性和多样性，特别是后牙的位置和根管的数量，医生需要熟悉牙齿结构的解剖学知识和熟练的操作技术。同时，需要专门配套的根管治疗器械、设备和材料。完美的后根管治疗技术含量高，费时费力。因此，它不像单根管治疗那么昂贵。 

          如果你的牙齿有自发性的疼痛，持续的疼痛，甚至牙龈已经向上翘，脓囊炎已经侵蚀了牙神经，那么你的牙齿就需要进行根管治疗，才能根治。干髓术和塑化治疗永远无法替代和解决这一问题。