发表于:2021-02-28 00:00:00 来源:双宁口腔 编辑:双宁医生 点击:4248次
微创的概念最早由佩恩在20世纪末提出,目前已被广泛接受并逐渐发展成为微创医学。
口腔外科拔牙是一项古老的外科手术,历经几千年的发展缓慢。传统的拔牙方法有锤击、劈裂、敲击等。
近年来,随着口腔外科微创理念的不断发展,牙根拔除新技术、新设备的不断创新,“微创拔牙技术越来越被广大口腔医生和患者所接受,并在口腔领域迅速发展,正逐渐取代传统的拔牙技术,已成为口腔外科拔牙技术的主流和未来的发展方向。
关于“微创拔牙”及相关器械的优点,国内外已有很多报道。本文就微创拔牙的定义、关键环节及操作技术进行综述。
1、微创“拔牙”的概念
“传统的拔牙”方法使用牙钳、骨凿和骨锤来制造洞、移除骨头和分离牙齿。”“微创拔牙”是拔牙术的一项重要技术创新,体现了人文关怀和“以病人为中心”的现代医学理念。微创拔牙术在国内外的教科书中还没有得到准确的描述,因此“微创拔牙术”这个名称从学术角度来说还是有疑问的。
“微创拔牙”的概念是指在拔牙手术过程中,采用“微创”方法拔牙的器械,采用微创手术技术,将拔牙过程中对患者生理和心理的影响及外伤程度降至最低的全部拔牙手术对硬组织和软组织的损伤,避免了对骨量的影响,缩短了手术时间,减轻了患者对传统叩诊造成的恐惧,早在1958年,基尔帕特里克就第一次在拔牙阻力的基础上,减少了传统叩诊的冲击,减轻了患者的恐惧。
后来有学者尝试使用种植机、超声骨刀等设备拔牙,但由于切割效率低、成本高,限制了其应用。
上世纪90年代,手术电源系统在国外首次应用于拔牙,解决了拔牙时骨节损伤严重、拔牙时皮下气肿、拔牙涡轮、种植体效率低等问题,2008年引入我国,并逐步推广应用。
结果表明,拔牙手术时间明显缩短,术中、术后并发症(牙槽干综合征、张口受限、颞下颌关节痛等)明显减少。