什么是“马牙”

        许多母亲在新生儿长出牙齿时感到困惑和担心。不是牙，是马牙。今天，我想和大家分享一些关于“马牙”的知识。

        马牙是指宝宝在出生后4~6周左右，口腔两侧腭部中线和牙龈边缘出现一些黄白点，很像长牙，俗称“马牙”或“死牙”，医学上称为上皮珠。上皮微珠是由上皮细胞聚集形成的（在这种情况下，上皮细胞是管腔表面的细胞）。这是很正常的生理现象，不是疾病。家长不必担心。 

         在胚胎期，婴儿形成牙齿的原始组织，即牙板。在牙板中，牙胚逐渐形成长大，牙板逐渐解体，部分牙板细胞代谢消失。一些聚集在一起形成一团上皮细胞，这些上皮细胞被推出并以牙齿的形式出现在牙龈的粘膜上，被称为“马齿”或“牙齿”。这也是新生儿在4至6周左右开始长马牙的原因，这是婴儿乳牙胚胎生长发育的表现。

         但家长要小心，不要把孩子的“马牙”和鹅口疮弄混了。鹅口疮主要发生在虚弱的婴儿身上，也会被奶瓶、乳头等经消毒不严格污染的餐具感染而得病。鹅口疮通常在牙龈周围形成，没有炎症，附着有片状的白色膜，类似乳块。可以用棉签轻轻地把它剥下来。切除白色粘膜后，基底部充血明显。在轻度感染时，白斑不易发现，也没有明显的疼痛，或只有在进食时才有疼痛的表现。严重的宝宝会因疼痛而烦躁不安，食欲差，哭闹，哺乳困难，有时还会伴有轻度发热。如果发现孩子口腔有白斑，家长可以用棉签轻轻擦拭。如果能把白色擦掉，留下明显充血的黏膜最有可能是患鹅口疮。建议家长带孩子去医院做涂片检查。

         并不是所有的婴儿都会长出“马牙”，一般的孩子在100天后也长不回来。长了“马牙”的孩子，家长也不用担心，虽然有的孩子可能会爱不释手，心烦意乱，咬着乳头摇摇头，甚至拒绝进食，但这只是局部瘙痒、肿胀等引起的不适，是正常的生理现象，不是疾病，不求老办法用盐水擦拭，用针扎马牙，这些做法都不科学，因为新生儿口腔黏膜非常细腻，黏膜下血管丰富，而且机体抵抗力极低，如果用针扎或布擦拭，“马牙”后很可能造成黏膜损伤细菌从病变处侵入，引起局部感染感染和新生儿败血症，甚至化脓性脑膜炎。 

        “马牙”不影响宝宝喂养和乳牙的发育，它会在出生后几个月内逐渐脱落，有的宝宝由于营养不良，“马牙”不能及时脱落，这并没有多大阻碍，不需要就医。要注意的是，母乳喂养的孩子，每次喂奶前都要把乳头擦干净。或者奶瓶喂养，电器需要做好消毒。 

           科学育儿，正确学习儿童口腔健康知识！及时联系医生，不必过度焦虑，是最科学有效的方法。