桩核的类型及优缺点

      在临床实践中，我们经常听到牙医说：“你这颗牙太大了，需要在牙冠前打个桩。”那么桩核的材料是什么呢？现在我们来谈谈这个问题。 

      1、金属铸造桩具有良好的物理机械性能，易于加工成精确的形状。临床上广泛应用于修复大型牙体缺损的残根残冠。对于严重唇倾和舌倾严重需要改道的患者，金属铸造桩核是合适的。金属铸造桩核广泛应用于残根残冠修复，但其弹性模量远高于天然牙本质。

         牙根管受力较重时，容易引起根管局部应力集中。铸造金属桩核在临床使用中，电解腐蚀后释放出来的金属离子附着在牙龈和烤瓷冠或全瓷冠上，会使牙龈和冠缘变色，明显影响美观。金属桩核修复残根残冠的操作复杂，需要多次复查。此外，金属桩核还具有抗射线照相和磁共振成像的性能。如果金属钉失效，可能需要移除根部。残根组织少，根管壁薄，应尽量避免铸造桩核。

          1） 普通金属桩核的主要成分是镍铬合金或钴铬合金，其硬度高，本身很强，但容易导致牙根裂开、腐蚀和生物相容性差。因此，应慎重选择。 

           2） 纯钛堆钛具有稳定的化学性质和优良的生物相容性，不与人体组织发生反应；重量轻；由于其极低的磁导率，不干扰磁共振成像。头颈部检查需要MRI时，不需要取出纯钛桩核，以免给患者带来痛苦和不便，也不会影响将来的体检。其弹性模量低于普通金属桩核。纯钛也有一定的缺点，不易加工；由于金属色，很难满足全瓷修复体的美学要求。 

          3） 贵金属桩金合金桩核是一种理想的惰性桩核材料，其弹性模量和热膨胀系数与牙釉质基本匹配，抗压强度足以满足一般咬合力。前牙采用贵金属桩核的缺点是难以满足全瓷修复体的美学要求，影响了核磁检测。 

       2、本发明的陶瓷桩材料具有较高的抗压强度、抗弯性能和良好的生物相容性。陶瓷桩核对未来的核磁检测也没有影响，具有良好的美学性能，特别适合于前牙全瓷冠的修复。Cad-cam可用于锆瓷桩核的加工和脱蜡铸造法完成单个瓷桩核，其强度可以满足临床要求。陶瓷桩芯桩的弹性模量为200gpa，而根部的弹性模量为9-10gpa，陶瓷桩芯强度高，弹性模量高决定了其几乎不弯曲，易受外力集中在顶端形成局部高压，易折叠，特别是氧化锆陶瓷硬度高，不能直接用涡轮磨瓷桩，一旦折断将无法取出，可导致拔牙。另外，它的价格比普通的柱芯更贵，制作也更复杂。瓷桩的长期修复效果，特别是抗疲劳性能值得关注。

        3、玻璃纤维桩的弹性模量与牙组织的弹性模量相似，有利于应力向牙根表面传导，从而降低牙根内部的应力集中。另外，牙组织的断裂可以在应力作用前发生，从而保护牙齿组织，降低牙根断裂的风险，使患牙得以再次修复。其上制备的全瓷修复体透光性好，色泽自然，美观性好，为患者提供了满意的美容修复体，操作简单。医生可以在一次就诊时完成纤维芯的生产