智齿是不是都要拔掉

          智齿，相信很多人都有过“说多是泪”的经历。有些人甚至在严重的时候患上了大病，甚至连牙齿都长得很惨。因此，智齿拔除也是牙医经常遇到的情况。 

          智齿是口腔最内侧牙槽骨的第三颗臼齿，也是从前牙到内的第八颗牙齿。由于生长时间较晚，一般在16岁至25岁之间，此时，人的身心发展已接近成熟，作为“智慧到来”的象征，故俗称“智齿”。 

           在智齿的生长方面，个体之间有很大的差异。通常，应该有4颗牙齿，上下对称。有些人牙齿少于4颗或没有牙齿。 

         具体的成长年龄差别也很大，有的人会在20岁前长大，有的人40岁、50岁或不长，这是正常现象。 

          智齿应该拔掉吗？ 

          有些智齿正常萌出，不会影响其他牙齿，不会造成疼痛或感染，可以选择不拔掉。但有些智齿可能需要拔掉，如：

            1、阻生智齿    阻生牙放置不当，颌骨软组织问题或骨量不足，智齿不能正常萌出，被牙龈或牙槽骨包裹，常引起炎症和疼痛。 

          一般我们说的牙痛拔除智齿，很多是阻生智齿，因为大部分或全部嵌在颌骨中，拔除的难度也比较大，需要切除一部分颌骨，然后将智齿切掉。 

            2、患龋智齿     除咬合面龋齿的简单充填外，建议去除邻近面龋齿，技术要求高，龋齿深，甚至需要根管治疗的龋齿。 

            3、智齿排列过紧    如果智齿没有足够的生长空间，并且与其他牙齿排列得太紧，则会发生牙龈严重肿胀和牙痛。为了避免这种情况的再次发生，建议在炎症消退后尽快清除。 

           4、不易清洁的智齿    因为智齿在最里面，所以更难清洁。因此，即使是非常积极的智齿也容易腐烂。为避免涉及其他牙齿，建议尽快拔掉智齿。 

           5、没有对咬的智齿     如果智齿的另一侧没有竞争性的智齿咬合，过度的智齿萌生会影响咬合，导致对侧牙龈肿胀疼痛。而且久而久之，也会造成大大小小的脸孔。 

           除上述情况外，有时牙医建议拔除智齿，如正畸，为了保证正畸效果，智齿拔除也是必要的。