牙错位

       最常见的错牙合类型是60-70%的错牙合患者存在拥挤。牙列拥挤的原因是牙体体积不规则、牙体体积（牙体总宽度）较大、骨体积（牙槽弓总长度）相对较小。牙弓的长度不足以容纳牙弓上的所有牙齿。牙列紊乱可导致咀嚼功能异常，影响牙周组织健康，影响容貌和心理健康。

        一、疾病介绍

           牙齿脱位又称牙列拥挤，是错牙合患者中最常见的一种，在60-70%的错牙合患者中都能见到。牙列拥挤分为单纯拥挤和复杂拥挤。单纯拥挤表现为空间不足，排列紊乱，影响牙弓形态和咬合关系。单纯拥挤可被认为是牙列脱位，一般没有颌骨与牙弓的关系，很少有口腔和上颌系统功能异常。磨牙关系中性，面部形状基本正常。在复杂拥挤中，除了牙齿体积不规则造成的拥挤外，颌骨与牙弓的关系也不规则，影响患者的面部形状，有时还会出现口腔颌面部系统功能异常。在复杂的拥挤中，拥挤本身只是一种症状，而不是失调的主要方面。

        二、常见原因

          牙齿体积和骨量受遗传和环境的影响。

          1、在人类进化过程中，咀嚼器官呈现出退化和弱化的趋势。咀嚼器官的腐蚀最快的是肌肉，其次是骨骼，最慢的是牙齿，这种不平衡形成了人类牙齿拥挤的种族背景。

          2、牙齿的数量、大小和形态受遗传控制，但颌骨的大小、位置和形态也在一定程度上受遗传影响。颌骨发育不全导致的牙齿过大、多牙、部分牙列拥挤与遗传因素有关。

          3、环境因素乳牙、恒牙替换障碍是牙列拥挤发生的重要因素。乳牙的早期缺失，尤其是第二磨牙的早期缺失，会导致牙齿长度的减少，恒牙由于间隙不足而拥挤。乳牙占据了牙弓的位置，随后的恒牙不得不脱臼而变得拥挤。一些不良的口腔习惯也会造成牙齿充血，如长期咬下唇会导致下门牙舌倾斜，再加上拥挤。

        三、主要症状

           牙齿拥挤错位，主要是由于牙齿体积大于骨体积，导致牙弓形状异常。在拥挤的牙列口中，牙齿正常或过宽，牙齿向不同方向错位，有的牙齿反折、张开、超深覆盖等。

因为牙齿拥挤不易清洁而引起龋齿和牙周炎症，可见局部牙龈肿胀、出血、牙石。轻度牙列拥挤对患者的面部形状影响不大，面部突出度和高度无明显异常。严重拥挤会使脸型改变，表现为不对称、唇突、唇合困难、唇牙张开。

       四、重大危险

        1、牙列拥挤影响牙齿清洁，削弱牙齿的自我清洁效果。

        2、拥挤也会影响一个人的形象，有些人甚至会产生自卑感。

        3、牙齿充血影响发育，有的牙齿排列不齐，会阻碍上下牙弓颌骨的正常发育，使畸形越来越严重。

        4、牙列拥挤影响上下牙的咬合关系，从而影响正常的咀嚼功能，降低咀嚼效率。久而久之，可能会引起消化不良和胃肠功能障碍。

          牙列拥挤易患牙病。牙齿拥挤，牙齿排列不整齐，很难保证口腔卫生，因为刷牙不易清洁，牙垢经常在牙齿内堆积，导致口腔疾病。