根管治疗

         牙齿由于龋齿、外伤而导致残根、残冠的损伤，有的患者选择拔除，这是非常不明智的！随着口腔技术的发展，大部分残根可以通过根管治疗得以保留、修复和利用。                                          1、牙根固位对缺牙患者，尤其是老年患者非常重要。随着纸浆处理技术的发展，越来越多的根得以保留。桩核冠是修复残根的常用方法。桩核冠可以插入根管内获得固位力，然后再进行体外修复。陶瓷桩冠一般用于前牙，能恢复咀嚼功能，美观、自然、耐用，具有良好的生物相容性。后牙可以用陶瓷或金属冠修复。如果缺失牙位于残根附近，可以用残根作为基牙进行修复，减少对健康牙齿的磨蚀，增加支撑力和固位力。                                                                                 2、对于无牙全口义齿患者，牙槽嵴吸收性萎缩是由于牙槽嵴承受所有牙力而引起的，导致固位力下降，咀嚼效率低，黏膜压力等，如果能保留几个治疗过的牙根作为覆盖义齿，牙槽嵴的吸收可以大大减少。

       3、牙根周围有一层牙周膜，富含本体感受器。它能准确感知食物的大小，在咀嚼和吞咽反射中更有效地控制咀嚼周期的范围和类型，从而控制牙合力大小，减少牙槽嵴损伤，改善咀嚼功能。

       4、可以在保留牙根上放置按钮式附着体、棒卡式附着体、磁性附着体等，以提供更好的固位力和支撑力，从而减少义齿基托面积，大大提高咀嚼效率，美观舒适。 

       5、保留部分残牙，甚至保留少数牙根，不仅能提高固位力，而且能给患者带来极大的心理安慰。尤其是中年和更年期妇女感到，由于情绪和社会压力，拔掉所有天然牙齿并戴上全套假牙是不可接受的。 虽然应尽量保留牙根，但仍应切除部分牙根：如缺牙距牙龈下2mm以上；牙根过短至10mm；牙周骨组织严重吸收，牙齿极松；牙根中部断裂；根尖周病变严重，不能通过根管治疗或根尖切除保存。值得注意的是，一些牙槽瘘管根管治疗后可以保留。