什么是四环素牙？

 一、四环素类牙齿变色原因分析

            四环素对牙齿的主要影响是染色，有时还伴有牙釉质发育不良。由于四环素分子的螯合性，能与牙组织形成稳定的四环素磷酸酯复合物，抑制矿化的两个上部阶段，即成核和晶体生长。 四环素对牙齿染色和釉质发育不良的影响与以下因素有关： 四环素类药物本身的颜色，如：去甲基金霉素是镉黄，四环素是柠檬黄。 （2） 四环素的降解与颜色有关，因为四环素对光敏感，可在紫外线或阳光下变色。 （3） 珐琅质本身的结构，在严重的釉质发育不全时，珐琅质完全丧失，有色牙本质明显外露；如果轻度釉质发育不全，釉质失去透明度和白垩色，可以覆盖着色牙本质，但使牙齿颜色接近正常。 （4） 四环素在牙本质中，由于结合部位的深度和牙本质的染色程度，当色带离釉质牙本质边界较近时，越容易染色，因此，在婴儿早期，形成外牙本质时，药物的作用最大。

  二、变色的牙齿类型

             牙冠由三层珐琅质、牙本质和牙髓组成，任何一层的变化都会改变牙齿的颜色。通常，根据变色部位的不同，主要分为外源性着色、内源性着色和牙齿自身因素引起的着色。

   1、外源性变色：

              它与物质（如茶、红酒、洗必泰、金属盐离子）在牙釉质表面的吸附有关，特别是在获得的膜盖上，最终导致牙齿变色。引起外源性变色的物质分为非金属或金属。非金属物质包括食品配料、饮料、烟草、口腔清洁剂、药品等；职业接触产生的金属物质或含有金属盐的药物，如补铁患者或铸铁工人牙齿变黑；铜离子导致牙齿变绿等。

   2、内源性变色：

              它与遗传因素、在牙齿中沉积和螯合的药物元素、牙齿损伤或其他疾病的并发症有关。主要包括四环素、氟斑牙、乳白色牙齿、牙釉质发育不良、牙髓损伤、内外吸收、增龄变色、内源性褐色疾病、先天性红细胞卟啉、先天性高胆红素血症等。

   3、牙齿本身：

             龋齿使牙齿变灰或变白，银汞合金填充物污染牙齿，旧树脂填充物污染边缘，金属桩污染牙齿等。